Boca amarga: um sintoma proveniente do fígado?

José Carlos Ferraz da Fonseca

Médico especialista em Doenças do Fígado (Hepatologia)


Nas eras remotas da medicina e principalmente durante os séculos XVIII e XIX, a língua, um dos componentes da cavidade oral (boca), era considerada o “barômetro da saúde”, ou seja, o exame clínico começava pela boca. Neste período, o clínico era obrigado a se dirigir ao paciente com a clássica pergunta: “por favor, mostre-me a língua”. Se não fosse feita tal pergunta, a competência do médico era questionada pelos familiares e pacientes. Durante séculos, as observações do estado da língua do paciente tornaram-se tão importante quanto tomar as pulsações do paciente.

Por muito tempo, o sintoma “boca amarga” foi considerado como doença ocasionada por maus fluídos e estava associada aos demônios que habitavam as entranhas dos indivíduos. Na história do cotidiano médico, uma das queixas mais frequentes que o clínico ouvia e ainda ouve até hoje é o relato de boca amarga. Uns dizem que o gosto na boca fica igual a “água de lavar espingarda”, outros relatam o gosto de “cabo de guarda-chuva” e outros chegam a dizer que a boca é tão amarga que lembra “fel de galinha” ou sal amargo de Epsom (laxativo a base de sulfato de magnésio).

Desde que o homem surgiu no Éden, o fígado é considerado o réu da questão e incriminado por todos como o causador do problema. Portanto, seria a boca amarga um problema exclusivo de origem hepática? Sabemos que não e que diversas outras causas são atribuídas a tal queixa, como podemos observar na tabela abaixo:

Principais causas de boca amarga por ordem de importância
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a) Processos digestivos (gastrite, doenças de refluxo gastresofágico);
b) Doenças do fígado com a presença de icterícia (olhos amarelos, pele, mucosas);
c) Depressão (pode ser o primeiro sintoma da depressão);
d) Carência de vitaminas do complexo B;
e) Alergias alimentares;
f) Intoxicação por chumbo (sabor metálico);
g) Intoxicação por mercúrio e ferro;
h) Intoxicação por selênio;
i) Hábito de fumar e mascar tabaco;
k) Abscessos dentários;
l) Inflamações das glândulas salivares;
m) Dentes cariados;
n) Doenças da gengiva;
o) Uso de drogas (antiinflamatórios, tranqüilizantes, antibióticos, antialérgicos, anticonvulsivantes, antiparasitários).
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Como podemos observar, as causas mais importantes da queixa de boca amarga relatada pelo paciente seriam as de origem do aparelho digestivo (esôfago, estômago e fígado). Como explicar tal fenômeno clínico? Não é difícil: basta lembrar que qualquer problema no estômago ocasionado por doenças (refluxo gastresofágico, hérnia hiatal, gastrite, ulcera) ou pela ingestão de produtos que irritam a mucosa gástrica (pimenta, frutas cítricas, frituras, chocolate, cigarro, alho, café, álcool, bebidas gasosas, drogas) vai produzir em abundância um ácido, que é conhecido como “ácido clorídrico”. Se o esôfago não funciona bem, ou seja, não se fecha completamente quando a comida ou líquido chega ao estômago, o ácido com resíduos alimentares reflui para o esôfago e vai provocar, além de boca amarga, azia, língua saburrosa, salivação excessiva, eructações (arrotos) freqüentes e outros problemas mais.

Com relação ao fígado, sabe-se que este órgão capta, conjuga e excreta uma substância chamada de bilirrubina (produto final resultante da destruição das células do sangue). Qualquer processo inflamatório dentro do fígado (hepatite viral, uso de drogas hepatotóxicas) ou fora do fígado obstruindo a passagem da bilirrubina (pedra na vesícula ou no colédoco, câncer de pâncreas ou de vesícula biliar, obstrução por lombriga etc.) faz com que bilirrubina não seja excretada com a bile (fluido produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar) para o intestino e retorne para o sangue.

O fígado, dependendo da quantidade de alimentos que você come por dia, chega a produzir até 1 litro por dia deste fluido (extremamente amargo), que é armazenado na vesícula biliar. Quando a bile é impedida de chegar ao intestino, pode alcançar o estômago por refluxo, via duodeno (primeira porção do intestino delgado), ser absorvida e daí provocar irritação gástrica. A bile contida no estômago estimularia a produção de ácido clorídrico, podendo provocar náuseas, vômitos biliosos e boca amarga. Alimentos gordurosos também podem estimular a produção de biles pelo fígado e ocasionar boca amarga.

85 comentários:

laila cristina disse...

parabéns pela disponibilidade de passar seu conhecimentoà outros, linguagem clara e maravilhosamente

lmady disse...

parabéns por sua disponibilidade de transmitir seu conhecimento e de forma clara , maravilhosamente

Anônimo disse...

parabéns pela disponibilidade de transmitir seu conhecimento e de forma clara e muito produtiva;

Anônimo disse...

Nossa, que bom encontrar isso aqui. Acabei de comer algo e minha boca ficou amarga... fiquei preocupado, mas pelo texto me dei conta de que são os antibióticos que tenho tomado (googlei e cai aqui).

Obrigado por disponibilizar esta página. Pedro F.

Anônimo disse...

P.S.: este blog me deixou a pensar no seguinte: se todos nós, que dominamos alguma área, fizéssemos espaços como esse, a internet ficaria ainda mais rica de coisa legais, interessantes e, principalmente, úteis.

Anônimo disse...

parabéns pela disponibilidade de transmitir seu conhecimento e de forma clara e prestativa para as outras pessoas;

Rubia- BH disse...

Pessoas como você Dr.José Carlos Ferraz da Fonseca deveriam existir um em cada estado,pois contribuiria de forma humanitaria esclarecendo várias pessoas que ficam como cego em tiroteio sem saber o medico que consultar. Parabéns e obrigada.

Anônimo disse...

iParabens, nos ajudou a esclarecermos muitas duvidas, muito obriga por dispor seu tempo para disponibilizar e transmitir conhecimentos de forma objetiva e clara as pessoas. É esuberante isto.

Anônimo disse...

Obrigada,por essas informações, tão importantes e esclarecedoras!!!

Lilian disse...

Muito obrigada. Há muito tempo que procurava alguma coisa pra esclarecer por que minha língua estava tão sabugosa e finalmente encontrei.

Anônimo disse...

Parabens,com as suas explicaçoes pude compreender melhor o que se passa comigo grata. Elizabete

Anônimo disse...

muito obrigado por disponibilizar parte do seu conhecimento....me foi de grande valia

Jéssica Ariane Ignácio disse...

Demais !!! Muito bem explicado

mariangelapellizzer disse...

Obrigada pelos esclarecimentos. Acho que são os alimentos gordurosos que estão me deixando com a boca amarga. Vou observar melhor daqui prá frente.

Senhorita disse...

Foi muito esclarecedor. Muito obrigada, mesmo.

Anônimo disse...

Obrigada Dr Ferraz por nos transmitir tão claramente os seus preciosos conhecimentos. Assim, pudemos compreender e estar atentos aos nossos problemas de saúde

Anônimo disse...

Parabenizo o nobre médico responsável pelo Blog e pela matéria apresentada, por sua clareza,simplicidade e didática como elaborou e apresentou o assunto em tela, que pela sua habilidade na apresentação tornou o assunto de fácil entendimento para o leigos como eu.Lhe agradeço sinceramente pelo valioso trabalho. Deus lhe abençoe!

soraia disse...

estou sentindo minha boca amarga a muito tempo, tem dia que fica pior parece que pinguei novalgina na boca fica parecendo que a lingua foi queimada com leite quente por favor estou desesperada, me ajude!!

Anônimo disse...

hum... acordei hj com a boca amarga, googlei e encontrei esse blog: que maravilha doutor!! Parabéns por disponibilizar teu conhecimento de maneira tão eficiente e clara. Se ao menos um de cada especialista tivesse a tua boa vontade, teríamos bem menos dúvidas sobre nosso corpo!...
Deus lhe abençoe hoje e sempre!

jacira maria araujo silva disse...

OBRIGADO PELA DISPONIBILIDADE DE ESCLARECER QUESTÕES COMO BOCA AMARGA. ESTOU MAS CONSCIENTE E DESPREOCUPADA .

ELAINE disse...

muito obrigado pela sua atençao agora vou procurar um medico bem mais tranquila

ELAINE

Anônimo disse...

Obrigada pelas informacoes. Moro aqui nos USA e tenho sofrido com boca amarga...tenho ido em varios medicos mas nem um tinha me explicado com tanta clareza. May GOD BLESS YOU ALWAYs. Thank YOu

Anônimo disse...

parabens pelo blog..quero dizer que tive um diagnostico de hepatite c mas que a medica disse que nao tenho mas;mas tenho sintomas horriveis tipo boca amarga vomito dor no corpo tontura frequente nao sei mas o q fazer por favor me de sua opiniao!!!!muito obrigada desde ja!!

Anônimo disse...

parabéns Dr ferraz, pois foi de muita careza suas informações sobre boca amarga! Nossa se todos os profissionais na area da medicina estivesse o coração ético igual o seu e passasem informaçâões sobre tal coisas, seria otimo.
que Deus continue lhe abençoando e dando-o sabedoria dos ceus.

Anônimo disse...

Obrigado pelas informações! Tão simples e esclarecedoras e acabei de descobrir a origem, pois estou com anemia e refluxo no esofago. Já estou em tratamento só não havia relatdo a boca amarga ao médico.

Anônimo disse...

Parabéns Dr. Ferraz, estou sentindo boca amarga e tonturas e depois de ler os textos fiquei mais tranquila, pois comprendi que estou passando por um processo de desintoxicação - vinha tomando anti-depressivos por muito tempo e uma semana resolvi parar. Acho que o meu organismo está reagindo a mudança

Anônimo disse...

Realmente muito bom,parabens pelo uso claro da palavras, tenho certeza que tem ajudado muitas pessoas.

Sepultur4 disse...

Fiquei quase 30 minutos procurando que era o possivel causador do gosto de fel no google e finalmente achei seu post , Muito bom, valeu ai pelas informações.

sarita disse...

SARITA RAMALDES : AMEI SEU ESCLARECIMENTO,MEU ESPOSO ESTAV COMTODOS ESTES SINTOMAS E EU JA CALCULAVA QUE ERA ALGO COMO FÍGADO,COM SUAS EXPLICAÇÕES FICOU TDO MAIS ESCLARECIDO...MUITO GRATA PELO ESCLARECIMENTO.

Anônimo disse...

Obrigada pela explicação clara e precisa, me tirou uma grande dúvida.

francis disse...

gostei muito da materia , parabens

Anônimo disse...

Muitíssimo obrigada pelo esclarecimento! É de médicos assim que precisamos cada vez mais. Que Deus o abençoe pela disponibilidade.

Anônimo disse...

PATRICIA
MARAVILHOSA ESSA EXPLICAÇAO PARABENS MIM AJUDOU MUITO

Rosiane Moreira disse...

Parabéns, Dr.Dr.José Carlos Ferraz da Fonseca ,é de pessoas tão valorosas e com sentimento de ajuda ao próximo que este mundo está precisando,minha mãe está com a boca amarga e procurando pelo google, encontrei imediatamente o seu blog, que foi muito esclarecedor, e me deixou mais tranquila.
Um grande abraço e que Deus te abençoe!

Anônimo disse...

Muito interessante e informativo o que seriamos de nós sem o google e pessoas com vc DR. para nos ajudar.

claudia disse...

PARABÉNS E MUITO OBRIGADA!!!ESTAVA DESCOBRI PQ ESTAVA COM A BOCA AMARGA,ESTAVA COMENDO MUITAS FRUTAS CÍTRICAS.VALEU ABRAÇOS...

Anônimo disse...

parabèns Dr.obrigada pelas
informações.eu estou com
esse sintoma vou procurar
um médico.

12/02/11 23;23

REMIX disse...

Realmente foi de extrema ultilidade... constatei todos os sintomas que estou sentindo... e o principal é a forma que está... não deixa dúvidas... a respeito de nada... parabéns !!!

Cristiane Barboza disse...

Cristiane Barboza comentou...
Obrigada pela explicação,foi de grande valia .Estou contente por saber que existe pessoas o Sr. que se disponibiliza a transmitir seu conhecimento de forma clara e de facil compreenção para leigos como nós.

sogueira disse...

Valeu Dr. José Carlos. Fui ontem ao gastro por motivo de boca amarga e ele disse que não era do fígado, porém nada informou que poderia ter outras origens. Agora estou bem informada. Dez para o senhor. Abs.

Anônimo disse...

Olá Dr. José carlos. Gostei muito da sua explicação, mas gostaria de saber se meu caso é uma excessão ou se devo procurar um gastro. Tenho 26 anos e quando tinha 21 comecei a ter pelo menos 1x por semana salivação excessiva, eructações e vomitos de bile. Meu ginecologista pediu um exame de visícula e após constatar que ela estava ótima pediu que eu parasse de ingerir o contraceptivo que eu vinha ingerindo ha 2 anos (após alguns testes de marcas diferentes), não tive mais problemas durante estes anos (mas não uso mais pílula e nunca testei injeção). Como parei de comer carne vermelha e aves, comecei a tomar complexo B em cápsulas, um mês após ingerir comecei a ter os mesmos sintomas, e agora não posso tomar nem 1 capsula de betacaroteno por dia(que tomei durante 1 ano antes disso) que já sinto náuseas e dor de cabeça. Lembrando que usei contraceptivo via vaginal e o efeito colateral foi pior, vomitei 2x bile com espuma branca no mesmo dia. Por isso que tenho dúvidas de em qual profissional devo ir me consultar. Se o Sr. puder me ajudar. Já não sei o que fazer.

Muito Obrigada e ótima semana!

Amiraldo Patriota disse...

Muito boa a informação nos repassada pelo Dr. José Carlos Ferraz.
Já não aguentava mais, acordar de madrugada com a sensação de quem acabou de comer uma pimenta malagueta enquanto dormia. E esse amargo vem me incomadando, me tirando do sério dia e noite, noite e dia. Agora já sei por onde começar as buscas para uma solução dessa causa. Grato.

Anônimo disse...

Obrigada Dr José Carlo pelos esclarecimentos, agora sei o que está deixando minha boca amarga, fiz implante dentário e estou comendo sem mastigar muito, e, estou tomando antibiótico e antiinflamatórios.

Um abraço

Anônimo disse...

Obrigada, foi mto esclarecedor pra mim!!!

Edmilson disse...

Realmente esclarecedor, não me contento em saber apenas os sintomas e os medicamentos a ser tomados, mais como nosso organismo funciona. Parabéns pela iniciativa e profissionalismo!

ademir de souza disse...

Verdadeiramente meus parabens doutor: Com estas sua explicaçoes e exclarecimento pude ter um pouco mais de sergurança em relaçao ao que esteva se passando com meu figado. continue assim , ajudando as pessoas com seus conhecimento

Zé Pí disse...

Glooguei e não resisti a tentação de comentar:Que maravilha é a internet e as formas uteis de informar os internautas nas mais diversas áreas do conhecimento humano.
PARABÉNS AO DOUTOR QUE SE DISPÔS INFORMAR E SAIBA ELE QUE AQUELE QUE TRÁS A LUZ É O PRIMEIRO A SER ILUMINADO!
ZÉ PÍ

Anônimo disse...

Parabéns pelo blog, me dirou varias dúvidas...jamais imaginária que depre~sao deixa a boca amarga e outros sintomas mais...muito bom!

Vagner. disse...

Excelente a exposição.
Decerto, muito útil para retirar a augústia inicial que acaba por complicar ainda mais as conseqüências de qualquer doença. Contudo, não esqueçer de procurar um mécido na persistência do sintoma é suma importância, inclusive, pelas variantes decorrentes da bem articulada exposição do autor.

Anônimo disse...

Muito bom, Parabens Dr.

Nessa &Zidane disse...

Muito obrigada, gostei da página conseguiu me tirar muitas dúvidas sem contar que vc consegue entrelaçar história e medicina.

Anônimo disse...

gostei da página,esta foi a primeira vez que consultei,e confesso que não ficará só nesta vez.

Cláudia Galdino disse...

Gostei muito das explicações bem claras relacionadas a este assunto,no meu caso é refluxo,dou graças a Deus por ser algo que pode ser tratado.Espero poder consultá-los para outros assuntos também.Um abraço.Irmã Cláudia,da cidade de Santa Gertrudes/SP.

sandrokamaloka disse...

muito enriquecedor seus esclarecimentos se uma minoria de profissionais se dispusessem a fazer o mesmo seria de grande utilidade parabéns.

Anônimo disse...

Perfeito...agora sei que médico consultar.

Obrigada!!!

songer feijo da silva disse...

Songer Feijó da Silva disse:
Imensamente grato pelas lúcidas e claras informações.Parabéns pelo desprendimento do bem informar sem nada exigir em troca.

Anônimo disse...

Parabéns pela sua competêcia, soube nos informar mto bem, e tirar todas as nossas dúvidas.

A. Carlos disse...

A. Carlos,
Dr. , parabens pela competência e disponibilizar a mesma a leigos no assunto.

karina disse...

Passei o dia muito triste, me sentindo inadequada e só no mundo, e agora ao final da tarde senti a lingua amarga e grossa..e que bom que caí aqui, pude ver que é apenas um sinal físic de tristeza profunda, vejam só...

Árvores dão frutos... disse...

Muito esclarecedor e em linguagem que podemos entender facilmente. PARABÉNS DOUTOR.

Unknown disse...

De: Antonio Ribeiro Veloso Neto Para: Mestre José Carlos Ferraz da Fonseca, "ha se todos os mestres educacionais fossem iguais a você”. Excepcional didática informativa e esclarecedora. Parabéns mestre e muito obrigado pela disponibilidade humana.

Eron Paixão disse...

Parabéns, pela postagem séria e fundamentada. Se verdadeiros profissionais como você, se disponibilizassem a escreverem um pouco do conhecimento adquerido, nato ou formalizado, a internet estaria completa. Parabéns mais uma vez!

Anônimo disse...

para bens pelo blog me ajudou muito

Anônimo disse...

Ótimo post! Legal de sua parte, compartilhar conhecimento! Valeu!

Anônimo disse...

Parabéns gostei foi muito util.

Neraldo Manini disse...

Parabéns me ajudou bastante , muito rica em texto e sabedoria
Obrigado !!!

neide disse...

parabéns tdo de bom... foi fundamentaõ em minha vida

Alessandro L disse...

Obrigado Doutor,

Como sempre assistindo de perto ou de longe. Saúde.

Wellington Paiva disse...

Doutor Ferraz, obrigado por nos guiar num sintoma tão comun no nosso dia a dia. Sua capacidade de síntese é rara e admirável!Parabéns!
Wellington Paiva

Rogerio Matos disse...

Parabéns pela sua competêcia, soube nos informar mto bem, e tirar todas as nossas dúvidas.

Anônimo disse...

Gostei muito da sua informação, foi muito útil.

Anônimo disse...

Obrigada por disponibilizar esclarecimentos tão importantes!

Lourival gomes cruz disse...

Parabéns pelas informações, nos ajuda muito tirar duvidas, mil abraços Lourival Gomes Cruz.

Sandro Luiz disse...

MUITO GENEROSA A SUA ATITUDE DE DIVIDIR O SEU CONHECIMENTO E AJUDAR AS PESSOAS A ENTENDER MELHOR O SINTOMA. FACILITA MUITO NA HORA DE CONSULTAR UM MÉDICO.

Anônimo disse...

Obrigada pelas informações e esclarecedoras.

Susi disse...

Tal explanação à favor dos leigos, só poderia mesmo vir de uma alma nobre e desprovida totalmente de egoismo.
Parabéns! Nobre Espírito.
Beijos em seu coração.

Anônimo disse...

Muito boa essa matéria.O nosso corpo é uma obra prima da criação. Não há maquina melhor do que o nosso corpo humano. Por isso o ditado você é o que come. Deveriamos cuidar mais de nosso corpo, comer somente o essêncial e natural. Digão não a refrigerantes e guloseimas em geral, bebidas alcolicas todas se possivel e tenham uma vida saudavel e longa. Caso contrario não poderá ver seus netos ..etc Rio de Janeiro - Piedade -

MárcioCosta MC disse...

Parabéns Doutor, pelo blog!Muito esclarecedor.

Anônimo disse...

Explicação muito interessante. Parabéns Doutor. Quem procurar um médico, diante do que leu, já pode avaliar a consulta e também fazer outros questionamentos pertinentes. Pois, não são todos os médicos (ñ quero entrar no mérito das razões) que dão atenção devida aos sintomas dos pacientes, ou seja, o lado humano fica aquém. E muitas pessoas saem em condições 'psíquicas e emocionais' piores... Parabéns Doutor, sua pessoa faz parte da outra visão da Medicina. Obrigada, me esclareceu bastante o seu texto.

Mozart disse...

Valeu Doutor se os médicos se fizerem entender nós vamos mais vezes ao consultório.

Anônimo disse...

Obrigado por tirar minhas dúvidas

Carlosmar F. de Rezende disse...

Olá Dr, a situação da boca amarga tem me deixado preocupado demais. Quando li seus comentários/informações me deixou bem mais tranquilo e me direcionou para procurar um especialista apropriado. Obrigado ela disposição das informações.

Anônimo disse...

Parabéns Doutor, seu blog representa um a forma de compartilhar conhecimentos que deveria ser seguido por muitos outros médicos e profissionais. Continue com suas postagens esclarecedoras, estas certamente ajudarão a muitas pessoas.
Prof. Eduardo Cardoso

Sonia disse...

Muito esclarecedor, obrigada pela disponibilidade e atenção.

Sonia disse...

Muito esclarecedor, obrigada pela disponibilidade e atenção.